广州医保什么报销
更新时间:2025-01-11 14:10:05
广州医保报销的范围主要包括以下几类:
个人医疗账户支付报销范围
门诊普通疾病和急诊的基本医疗费用。
住院费用。
门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用。
持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用。
国家、省医疗保险政策规定的其他费用。
门诊特定项目报销范围
在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗。
在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗。
患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗。
患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗。
在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗。
患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
广州医保报销比例
城镇职工医保:
基层医疗机构:80%。
其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%。
统筹基金最高支付限额:300元/人/月(不滚存,不累计)。
城乡居民医保:
未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%。
居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%。
非从业居民、老年居民:60%。
其他报销注意事项
参保人在就医过程中需出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实,核实成功后直接报销。
城镇职工和居民医保的住院总体平均报销比例分别为80%和75%左右。
综上所述,广州医保报销的范围涵盖了药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等,具体报销比例根据不同的医疗机构和医保类型有所不同。建议参保人在就医时详细了解相关政策,以确保能够充分利用医保报销。